Главная страница 1страница 2 ... страница 14страница 15



Берн Эрик

Трансакционный анализ и психотерапия


Перевод с англ.


СПб., издательство <Братство>,
1992.
224 с.

Книга о трансакционном анализе дает представление о


новом методе индивидуальной и социальной психотерапии,
получившем широкое распространение в США.

0303040000

1994, без объявл.

ББК 88.5

Eric Berne. Transactional Analysis in Psychotherapy
Grove Press. Inc., New York

Перевод с английского

БЕРН Эрик

ТРАНСАКЦИОННЫЙ АНАЛИЗ


И ПСИХОТЕРАПИЯ

Перевод с английского


Переводчик Нина Федоровна Цветкова

Редактор Е. Г. Павлова


Художник В. Н. Дзюба
Технический редактор П, П. Никитина
Корректор И. Е. Блиндер

ЛР N> 100033 от 18.10.91 г.


Издательство <Братство>

195176. СПб., Большая Пороховская. 37/2

Подписано к печати с готовых диапозитивов 15.04.94. формат 84Х
Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 11,76. Уч.-изд. ..

Доп. тираж 50 000 экз. Заказ № 639.

Отпечатано с готовых диапозитивов в типографии им. Володар

т1-...,,"..,т.а 141023. Санкт-Петербург, Фонтанка. 57.

,С Издательство <Братство

Лениздата. 191023.

..кого.
1992

ОГЛАВЛЕНИЕ

Об авторе. .
Предисловие.
Введение . .

Основные положения.

Глава 1.

Часть первая.


анализ .

Глава II.


Глава III.
Глава IV.
Глава V.
Глава VI.
Глава VII.

Психиатрия

индивидуума и структурный

Часть вторая.


анализ .

Глава VIII.


Глава IX.
Глава X.
Глава XI.
Глава XII.

Структура личности


Функция личности.
Психопатология .
Патогенез....
Симптоматология .
Диагностика. . .

Соидальная психиатрия

трансакционный

Социальные связи . . .


Анализ трансакций . .
Анализ игр .....
Анализ сценариев . . .
Анализ взаимоотношений

Часть третья. Психотерапия ....

Глава XIII. Терапия функциональных психозов . .
Глава XIV. Терапия неврозов ........
Глава XV. Групповая терапия .......

Часть четвертая. Границы трансакционного анализа .

Глава XVI. Подробная структура личности . . .
Глава XVII. Прогрессивный структурный анализ .
Глава XVIII. Терапия брака ........
Глава XIX. Регрессивный анализ ......
Глава XX. Теоретические положения и техника .

Приложение. Пример завершенного курса лечения .


Библиография. . . . . . . . . . . . .

1

ОБ АВТОРЕ



ЭРИК. БЕРН - знаменитый американский пси-
хиатр, особую известность которому принесла
книга <Люди и игры>, ставшая бестселлером
и переведенная на многие языки.

Книга о трансакционном анализе дает пред-


ставление о новом методе индивидуальной и со-
циальной психотерапии, получившем широ-
кое распространение и успешно примененном во
многих психиатрических учреждениях США.
Базируясь на принципах структурного анали-
за, эта методика использует главным образом игру
в межличностных отношениях, применяя ее как в
рамках групповой терапии, так и в индивиду-
альной практике при лечении больных нев-
розами, сексуальных психопатов, психосомати-
ческих больных, а также подростков.

Трансакционный анализ начинается с перио-


да индивидуального ознакомления с теорети-
ческими принципами, на которых основывается
лечение. При благоприятном прогнозе пациент
проходит терапию вместе с другими пациента-
ми в небольших группах, вступая в целую серию
персональных отношений, позитивных или нега-
тивных, с другими участниками группы, таких
отношений, которые позволят ему постепенно от-
крыть не только причины и характер своего
заболевания, но средства и способы его преодоле-

ПРЕДИСЛОВИЕ

Эта книга посвящена системе, связанной с
индивидуальной и социальной психиатрией, той сис-
теме, которая в течение последних пяти лет пре-
подавалась на семинаре групповой терапии в боль-
нице <Мунт Зион> в Сан-Франциско, излагалась на
Медицинском конгрессе по психиатрии в Монтрей
Пенинсула, на семинарах по социальной психиатрии в
Сан-Франциско, а в последние годы - в психиатричес-
кой больнице Атаскадеро и в Нейропсихиатрическом
институте Лаиглея Портера. Этот подход теперь ис-
пользуется психотерапевтами как в различных офи-
циальных учреждениях, так и вне их, в частных кон-
сультациях при лечении почти всех разновидностей
нервных и умственных расстройств. Возрастающий
интерес к этому методу, все более широкое распростра-
нение его основ и принципов показали, насколько
эта книга необходима, к тому же стало все трудней
отвечать на запросы материалов конференций, заказы
на исчерпывающие тексты, полные описания и справ-
ляться с потоком корреспонденции на эту тему.

Автор имел возможность посетить психиатричес-


кие больницы почти тридцати стран Европы, Азии,
Африки, а также островов в Атлантическом и Тихом
океанах. Он имел возможность опробовать прин-
ципы структурного анализа на группах, разнообразных
как в расовом, так и в культурном отношении. Их
точность и значимость подтвердились даже в тех слу-
чаях, когда при лечении приходилось прибегать к
помощи переводчика.

Установив, что структурный анализ является тео-


рией более общей, чем ортодоксальный психоанализ,
было бы справедливо, чтобы читатель не пытался,

хотя бы на первых порах, ввести один внутрь другого.


В противном случае можно рассматривать психоана-
лиз с методологической точки зрения как узкоспе-
циализированный аспект структурного анализа. На-
пример, трансакционный анализ, который является
социальным аспектом анализа структурного, показы-
вает, что существуют многочисленные формы скрещи-
вающихся взаимодействий.

Одна из этих форм, обозначаемая здесь как тип 1,


группирует почти все феномены перемещений. Другие
примеры взаимосвязей между психоанализом и струк-
турным анализом будут приведены в тексте.

СЕМАНТИКА

В книге используется термин <трансакционный
анализ>, когда речь идет о системе в целом, включая
структурный анализ. В контексте этот термин употреб-
ляется и в более узком значении анализа спе-
циальных трансакционных взаимодействий.

Термином <социальная психиатрия> обозначается


исследование психиатрических аспектов специфичес-
ких трансакционных действий или сочетание этих
действий, которые имеют место между определенными
личностями (двумя или более) в определенный момент
и в определенном месте. При сравнительном иссле-
довании психиатрических проблем разнообразных со-
циологических групп разных национальностей и куль-
турных уровней можно для большей точности приме-
нять и термин <сравнительная психиатрия>, который
автор этой книги использует с 1951 года.

<Он> обозначает часто просто человека, независи-
мо от пола.

<Существует> в контексте обозначает <существует
или наличествует регулярно, как это мог установить
автор при работе>.

<Кажется, что есть>, обозначает <мне кажется,
что существует, благодаря повторяющимся наблюде-
ниям, однако недостаточным, чтобы дать мне полную
уверенность>.

Когда речь идет о реальных людях, говорят <взрос-


лый>, <родитель> или <ребенок>. Эти слова, написан-
ные с прописной буквы, обозначают состояние Я,
то есть состояние личности. Образованные от этих

слов прилагательные пишутся также то с прописной,


то со строчной буквы, в зависимости от контекста.

Когда речь идет о психоанализе, имеется в виду


ортодоксальный психоанализ, то есть разрешение ин-
фантильных конфликтов через систематическое при-
менение свободной ассоциации в соответствии с яв-
лениями перенесения и сопротивления по Принципам
Фрейда.

Следует, однако, отметить, что автор отошел от


официального психоаналитического направления уже
несколько лет назад; кроме того, авторская концеп-
ция функции Я не совпадает с концепцией боль-
шинства ортодоксальных психоаналитиков, она ближе
к концепции П. Федерна (1952) и его ученика
Э. Вейсса (1950).

ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ

Прежде всего я выражаю благодарность всем в
Сан-Франциско, кто поддержал меня, проявив инте-
рес к трансакционному анализу с первых моих шагов
в этой области. Это доктор Р. Ж. Старело, который
следил за моими успехами ab initio; доктор Мартин
Стейнер, который организовал первые семинары в
больнице <Мунт Зион>, а также госпожа Евгения
Прекотт из Отдела гигиены Сан-Франциско, которая
организовала первые вечерние семинары. Я благодарен
тем, кто помог мне изложить свои идеи перед кол-
легами. Это доктор Норман Рейдер из больницы
<Мунт Зион>; доктор Дональд Шаскан из Клиники
умственной гигиены для ветеранов государственных
служб; доктор Роберт Харрис из Института нейро-
психиатрии Ланглея Портера; доктор Реджинальд Руд
и доктор Виктор Аркади из психиатрической боль-
ницы Атаскадеро.

Наибольший успех был достигнут на семинарах


по социальной психиатрии в Сан-Франциско. Я ис-
пытывал большое удовлетворение при виде людей,
преодолевавших большие расстояния и затрачиваю-
щих много времени, чтобы присутствовать на
семинарах, которые проходили каждую неделю в
течение многих месяцев и даже лет. Многие из этих
людей применяли структурный и трансакционный
анализ при лечении своих пациентов, передавая

мне данные о результатах своих наблюдений. Я


хотел бы назвать Виолу Литт, секретаря семинаров,
а также Барбару Розенфельд, посвятившую много
времени траисакционному анализу и подсказавшую
много полезных идей; моя благодарность доктору
Гарольду Е. Денту, доктору Франклину Эрнсту,
Маргарите Фрингс, доктору Гордону Гриттеру, док-
тору Джону Риану, Мире Шаппс и Клоду Стей-
неру. Моя благодарность также тем, кто активно
участвовал в Медицинском конгрессе по психиатрии,
состоявшемся в Монтрей Пенинсула. Это доктор
Бруно Клопфер, доктор Давид Купфер, доктор
Герберт ВейзсЬфелд и Анита Виггинс. Я мог бы
продолжить этот список, чтобы включить в него тех,
кто периодически участвовал в семинарах и своими
вопросами и замечаниями давал материал для раз-
мышлений. Я благодарен всем организаторам лекций,
на которые меня приглашали как докладчика. Я
благодарен всем ассистентам и пациентам, при-
нимавшим участие в групповой психотерапии.
Пациенты позволили мне раскрыть и описать струк-
туру их личности и выработать принципы трансак-
ционного анализа.

И наконец, моя благодарность всем, кто помог


мне при редактировании этой книги, моей жене за
заботу о моем здоровье и за терпение, когда все
вечера я посвящал работе, а также моему секре-
тарю госпоже Аллен Вильяме за ум и такт, которые
она проявила в своей работе.

Апрель, 1960

ВВЕДЕНИЕ

Состояние личности (Я) феноменологически


может быть описано как когерентная система ощу-
щений, связанных с определенным объектом, а опе-
рационно - как когерентная система типов по-
ведения; прагматически речь идет о системе ощу-
щений и чувствований, которая определяет соот-
ветствующую систему типов поведения. Пенфилд
показал, что у эпилептиков воспоминания сохра-
няются в натуральной форме как состояние Я.
Электрической стимуляцией можно вызвать соот-
ветствующие феномены. <У пациента вновь вызывают
эмоции, которые были у него в первый раз под
влиянием ситуации. Спровоцированное воспоминание
не является точным фотографическим воспроиз-
ведением сцены или события, но воспроизводит то,
что пациент видел, слышал, чувствовал и понимал>.
Пенфилд отмечает далее, что такие восстановления
в памяти, припоминания прерывисты и <не смеши-
ваются с другими сходными явлениями>. Он сви-
детельствует далее, что два различных состояния Я
могут присутствовать в сознании одновременно, как
две прерывистые психологические сущности, четко
отделенные одна от другой.

Больной, которого под воздействием электро-


стимуляции заставили пережить прошлый опыт, начал
кричать, что слышит, как смеются люди, однако <не
чувствовал, что его сердце готово радоваться.
Он осознавал наличие двух ситуаций одновременно.
Его восклицания показывали, что он отчетливо
сознает несогласованность двух опытов: происхо-
дившего в настоящем и вызванного из прошлого>.
Это подчеркивает тот факт, что больной полностью

Федерн первым подтвердил в психиатрическом плане


то, что Пенфилд доказал позднее своими выдающи-
мися нейрохирургическими опытами, а именно, что
психологическая реальность опирается на интеграль-
ные и прерывистые состояния Я. Он отмечает, что
введение термина <состояние Я> встретило сопро-
тивление многих. Людям было легче продолжать
мыслить в ортодоксальных концептуальных формах,
чем освободиться от них и принять феноменологи-
ческий подход.

Вейсс, главный интерпретатор Федерна, прояснил


и систематизировал психологию Я. Он описал состоя-
ние Я как <реальность в таком виде, в каком ее
видит пациент, исходя из своего чувственного состоя-
ния и опыта прошлой жизни>. В этом отношении
Федерн говорит о повседневных состояниях Я. Вейсс
подчеркивает то, что Пенфилд доказал: состояния Я
уровней предыдущих возрастов потенциально сохра-
няются в личности. Это положение было принято в
клиническом плане, благодаря уже тому факту, что
такие состояния Я могут быть непосредственно выз-
ваны при некоторых определенных обстоятельствах
и условиях, например, в состоянии психоза, под
гипнозом или во сне. Он отмечает также, что два
различных состояния Я могут бороться, чтобы оста-
ваться объединенными, и могут одновременно при-
сутствовать в сознании. По мнению Федерна, подав-
ление воспоминаний и болезненных конфликтов воз-
можно во многих случаях только через торможение
всего состояния Я, которое здесь участвует. Прежние
состояния Я поддерживаются в латентном режиме
в ожидании восстановления. Когда же он говорит о
замещении состояния Я, то само это замещение жи-
вет как ощущение Я. Это относится к проблеме
природы Я.

Вейсс говорит об остаточном состоянии инфан-


тильного Я у взрослого человека, которое в основном
является замещенным, но может в любой момент
быть легко восстановленным состоянием <Я - ребе-
нок>. С другой стороны, существует вид влияния, ко-
торый он называет психическим настоящим (presence
psychic). Оно является <мысленным (воображаемым)
образом другого моего Я, иногда Я Родительского,
которое оказывает влияние на эмоции и поведение

осознавал, что находится в операционной и его


восклицания обращены к врачу. И в то же время,
когда воспоминание вызвано в сознании принудитель-
но, больной переживает его как бы вживую,
в действительности. Лишь по окончании экспери-
мента он может его признать очень живым вос-
поминанием прошлого опыта. Это воспоминание
является таким же четким, каким оно могло быть
спустя тридцать секунд после того, как был пережит
подлинный опыт. В момент стимуляции <больной
был одновременно и актером, и публикой>.

Пенфилд, Жаспер и Роберте подчеркивают разни-


цу между приходом в сознание от воспоминаний,
полученных таким образом в полном объеме, то есть
восстановлением интегрального Я, и изолированными
явлениями, происходящими при стимуляции памяти
визуальной или аудитивной, или памяти речи и слов.
Они подчеркивают, что во временной регистрации
зафиксированы важные психические элементы, такие,
как понимание смысла эксперимента и вызываемых
эмоций. Однако Пенфилд не употребляет термин <со-
стояние моего Я>.

Куби, комментируя эти эксперименты, отмечает,


что объект есть одновременно наблюдатель и наблю-
даемый и что объемы архипаллеальные и неопаллеаль-
ные открыты. <Запоминание является тотальным по
существу. Оно позволяет запомнить больше, чем па-
циент способен вызвать в памяти в сознательном
состоянии, но объем может быть увеличен при вос-
произведении под гипнозом>. Прошлое - такое же
близкое и живое, как настоящее, - заставляет паци-
ента пережить очень точный эксперимент. Вербальная
память, кажется, играет роль экрана, который засло-
няет воспоминания, относящиеся к ощущениям, по-
рождаемым теми же экспериментами. Куби делает
из этого вывод, что события проживаются одновре-
менно двумя способами: архипаллеально и неопал-
леально. Интересно отметить мнение Кобба, который
заявляет, что исследование эмоций является в настоя-
щее время узаконенным медицинским занятием и
соотносится с физиологией надкорки.

Психологам, посвятившим себя исследованию соз-


нания, известно, что состояния Я могут быть ин-
тегрально консервированы перманентным образом.

личности>. Он описывает много ситуаций, в которых


а) остаточное состояние Детского Я; б) нормальное Я
или в) психическое настоящее могут соответственно
определять реакции индивида.

Совсем недавно Шандлер и Хартман, которые ис-


пользовали LSDzs, показали удивительное сходство
между реактивацией архаических состояний Я, достиг-
нутых с помощью фармакологических средств, и сос-
тоянием, достигнутым путем электрической стимуля-
ции коры; однако, как и Пенфилд, они не исполь-
зуют термин <состояние моего Я>. Они описывают
одновременное появление в сознании двух состояний
Я: одно направлено на внешнюю и психологическую
реальность данного момента, другое - настоящее воз-
рождение сцен, восходящих к первым годам жизни
<со всем богатством деталей и цвета; пациент чув-
ствует, что находится в определенной ситуации, и
получает ощущения во всей первоначальной полноте>.

Другие авторы также проявляли интерес к пробле-


ме состояния Я, но приведенных цитат достаточно,
чтобы обратить внимание .читателя на эти проблемы.
Структурный и трансакционный анализ, составляю-
щий основное содержание данной книги, целиком
основан на клинических наблюдениях и опыте работы
с больными, без всяких предвзятых идей. При этих
условиях изучение интегральных состояний Я оказа-
лось естественным (натуральным) приближением к
психологии и психотерапии. Но, как сказано у Фе-
дерна, большинство психотерапевтов привыкли к ор-
тодоксальным концепциям, поэтому естественный под-
ход не всегда исследовался глубоко. Анализируя опыт
своих предшественников, автор имел удовольствие
убедиться, что следовал по стопам двух самых из-
вестных ученых: Пенфилда и Федерна. Справедливость
сказанного будет подтверждена содержанием книги.

Глава 1
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Рациональные обоснования

Структурный и трансакционный анализ на основе


личности и социальной динамики предлагает система-
тическую и связную теорию, основанную на кли-
ническом опыте, а также подходящую многим пси-
хиатрическим больным форму активной и рациональ-
ной терапии, которую можно легко понять и приме-
нить к конкретному виду заболевания.

Практикующих психотерапевтов можно условно


разделить на две группы: использующие Роди-
тельские функции, то есть советующие, убеждаю-
щие и т.д.; и применяющие рациональные подходы,
основанные на интерпретации и сравнении, как не-
прямая психотерапия и психоанализ. Родительские
подходы пренебрегают архаическим фантасмом (от
греч. phantasma - призрак) больного, даже отрицают
его, так что в конце концов врач часто утрачивает
контроль над ситуацией и сам бывает удивлен или
огорчен результатом лечения. Рациональный подход
предлагает дать самому больному механизм контроля.
Обычные методы лечения требуют длительного време-
ни, при этом не только пациент, но его близкие
страдают от его болезненного поведения. Если у боль-
ного к тому же есть малолетние дети, это может
отрицательно подействовать на их развитие.

Структурно-трансакционный подход позволяет ис-


ключить эти недостатки. Его цель - быстро вырабо-
тать у больного навык контролировать и терпеливо
переносить свои тревоги и ограничить свой acting-
out. Налицо явные преимущества по сравнению с
Родительским подходом. И так как врач вполне
отдает себе отчет о наличии архаических элементов

13


в личности больного, то ничто составляющее ценность
рациональной психотерапии не утрачивается.

Структурно-трансакционный анализ показал себя


особенно эффективно в случаях, когда трудно при-
менима традиционная психотерапия, в частности, ддя
разных типов психосоматических больных, для людей,
страдающих латентной шизофренией и маниакально-
депрессивных больных, а также умственно отсталых.

С педагогической точки зрения гораздо легче с


хорошими результатами обучить структурному и
трансакционному анализу, чем другим клиническим
методам. Его основные принципы можно понять в
течение десяти недель, и тот, кто имеет хороший
клинический опыт, может в течение года под
правильным руководством достигнуть высокой теоре-
тической и практической квалификации. У врача с
жестким психоаналитическим образованием может
возникнуть, особенно на первых порах, сильное сопро-
тивление и неприятие принципов структурного ана-
лиза, если он не питает особого интереса к психо-
логии Я.

Автоэволюция, согласно терминологии этой систе-


мы, свободна от тех трудностей, которые встречает
автоанализ, поэтому практикующему врачу сравни-
тельно легко обнаружить и контролировать устарев-
шие мнения или истоки предубеждений в собственных
реакциях.

2. Процедура

И в групповой, и в индивидуальной работе
данный метод предусматривает ряд этапов, которые
можно четко наметить и которые имеют определенную
последовательность, так что и врач, и пациент могут
в любой момент остановиться и проанализировать,
что сделано и что следует осуществить на ближайшем
этапе.

Структурный анализ, предшествующий трансак-


ционному, стремится дифференцировать и проанали-
зировать состояния Я. Цель этой процедуры - обес-
печить господство тех состояний Я, которые прибе-
гают к фактам реальности, и исключить из них всякую
зараженность архаическими или чуждыми элемента-
ми. Когда это сделано, больной может перейти к

трансакционному анализу: анализу простых трансак-


ций, затем анализу стереотипных серий трансакций и,
наконец, анализу операций длительных и сложных,
требующих вмешательства многих людей и основы-
вающихся обычно на довольно сложных фантасмах.

следующая страница >>
Смотрите также:
Книга о трансакционном анализе дает представление о
2338.09kb.
15 стр.
Термины и понятия по истории России VI-XVII веков Бархатная книга
476.79kb.
3 стр.
И. К. Падченко мочеполовой трихомоноз у женщин издательство «медицина» москва 1971 реферат
910.35kb.
5 стр.
Методические рекомендации по порядку проектирования, производства и приемки выполненных работ по благоустройству и озеленению территорий в городе калининграде
2757.53kb.
18 стр.
Дух государства: генезис и структура бюрократического поля
421.25kb.
7 стр.
Курс лекций Министерство общего и профессионального образования
5293.63kb.
54 стр.
И. Н. Смоляр Горькая правда об атомной энергетике. (Хотите ли Вы знать правду?) Под научной редакцией Члена-корр. Нан беларуси профессора В. Б. Нестеренко Минск, 2005 Предлагаемая книга
3915.14kb.
20 стр.
Программа 1 день 08. 00 Выезд из Киева
28.8kb.
1 стр.
Книга Б. Страуструпа "Язык программирования С++" дает описание языка, его ключевых понятий и основных приемов программирования на нем. Это
6310.7kb.
45 стр.
Интегрированный урок в 11 классе Составители: Хабибова Б. О., учитель истории и обществознания, высшая квалификационная категория
69.24kb.
1 стр.
Викторина. А. Н. Толстой «Золотой ключик или приключения Буратино» 6 вопросов. А. А. Милн «Винни-Пух и все-все-все»
34.17kb.
1 стр.
Лекция. Представление видео и звука в компьютере Представление звука в ЭВМ
94.97kb.
1 стр.